PREVENTION DES TMS - ERG'OS Prévention

ETUDE DE VOS BESOINS

Merci de prendre moins de 5 minutes pour compléter ce formulaire.
Vos réponses sont essentielles pour comprendre votre contexte, analyser vos besoins spécifiques en matière d’ergonomie et de prévention des Troubles Musculo-Squelettiques (TMS).

Ces informations me permettront de vous proposer un accompagnement personnalisé, adapté à vos enjeux et à ceux de vos équipes, dans une démarche d’amélioration durable des conditions de travail et de la performance collective.

L’équipe de ERG’OS PREVENTION
Cabinet de Conseil, Organisme de formation en Prévention des risques et bien-être au Travail

Prénom

Nom de famille

E-mail

Mobile

Poste occupé

Êtes-vous habilité(e) à signer les devis et contrats ?

Oui

Non

Veuillez indiquer la personne habilitée à signer les devis et contrats

Prénom

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Poste occupé

Nom de votre entreprise

Avez-vous déjà bénéficié des services de ERG’OS PREVENTION?

Oui

Non

Quel est votre secteur d’activité

Industrie, Bâtiment, Commerce, Bureaux

Sanitaire, Médical, Social

Autre

Secteur d’activité

SIRET

Adresse postale de votre siège social

Rue/Quartier

Ville

Code postal

Pays

Nom de votre service de médecine du travail ?

Quelle est la superficie approximative de votre entreprise ?

Quel est l’effectif total de votre entreprise ?

Comptez-vous dans votre effectif des salariés en situation de handicap ?

Oui

Non

Je ne sais pas

Avez-vous, lors de cette dernière année observé une croissance de votre sinistralité (absentéisme, AT,MP) ?

Oui

Non

Je ne sais pas

ERGONOMIE

Avez-vous identifié vos besoins ?

Audit ergonomique

Ajustement de postes de travail

Sensibilisation en prévention des TMS en situation de travail

Etudes de poste

Conseils en prevention des TMS

Accompagnement au suivi du programme TMS PRO de la CGSS

Atelier en prévention des TMS

Autre

Je n’ai pas encore identifié mes besoins

Quel audit correspond à vos besoins ?

Quel type d’ajustement des postes de travail correspond à vos besoins?

Quel type d’étude de poste correspond à vos besoins?

Etude de poste sédentaire (tertiaire)

Etude de poste actif

Autre

Je ne sais pas

Comment souhaiteriez-vous être accompagné?

Conseils en ergonomie

Suivi et mise en place du plan d’action

Accompagnement à l’achat d’aide technique/equipements/machines : recherche de produits et fournisseurs

Assistance à la maîtrise d’ouvrage en ergonomie : création et rénovation d’espace de travail

Quel atelier correspond à vos besoins ?

Un atelier ponctuel pour vos collaborateurs

Un parcours prévention des TMS en plusieurs ateliers pour vos collaborateurs

Un parcours pour vos référents internes

Autre

Je ne sais pas

Précisez les ateliers ponctuels qui vous intéresseraient

Précisez les parcours TMS pour vos collaborateurs

Précisez quel parcours pour vos référents

Vous souhaitez

Une intervention uniquement pour vos salariés : intra-entreprise

Inscrire vos collaborateurs dans un groupe avec plusieurs entreprises : inter-entreprise

Vous ne savez pas

Si vous le souhaitez, vous pouvez compléter votre demande ici

Combien de salariés sont concernés par votre demande ?

Veuillez indiquer le nombre ainsi que les intitulés des postes de travail concernés par votre besoin

Intitulés

VOTRE BUDGET

Quel budget prévoyez-vous pour répondre à vos besoins ?

Moins de 1000€ HT

Entre 1 000€ et 2 500€ HT

Entre 2 500€ et 4 000€ HT

Plus de 5 000€

Je n’ai pas définir de budget

Avez-vous déjà bénéficié des subventions de la CGSS?

Oui

Non

Je ne sais pas

Souhaitez-vous effectuer une demande de subvention de la CGSS ?

Oui

Non

Je ne sais pas

Si oui, quelle est l’année de votre dernière demande ?

VOS OBJECTIFS

Votre démarche est motivée par :

Un Audit Qualité

Une Certification

Améliorer la Qualité de Vie et les Conditions de Travail (QVCT)

Diminuer les coûts directs et indirects des AT/MP

Améliorer l’image de marque de votre entreprise

Améliorer la qualité de service de votre entreprise

Fidéliser vos salariés

Préserver la santé de vos salariés

Le maintien dans l’emploi

Développer les compétences de vos salariés

Améliorer le climat social

Rétablir la confiance des collaborateurs

Autre

Avez-vous identifié des contraintes ou difficultés pour la mise en place des actions? Si oui lesquelles ?

Quel délai maximum envisagez-vous pour la mise en œuvre de ces actions ?

Quel est le moyen de communication à privilégier ?

Mail

Téléphone

Visioconférence

Rendez-vous au sein de votre entreprise

Auriez-vous d’autres besoins qui n’ont pas été identifiées ? Si oui, précisez

Je consens à ce que ce site stocke les informations que j’ai envoyées afin de pouvoir répondre à ma demande. Les informations recueillies sont traitées par Erg’Os Prévention dans le cadre de l’analyse de vos besoins et de la prise de contact. Elles sont conservées de manière sécurisée pendant 10 ans et ne sont pas partagées avec des tiers. Conformément au RGPD, vous pouvez exercer vos droits (accès, rectification, suppression) en nous contactant à : admin@ergosprevention.fr